0 мес 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 год
1г 3м 1г 6м 1г 9м 2г 6м


Развитие новорожденного ребенка

Развитие ребенка после рождения


Наконец-то произошло событие, которого вы так долго ждали, 9 месяцев ожидания позади, а на руках у вас самый дорогой человечек.

С момента рождения и до 28 суток ребенка называют новорожденным. Это связано с тем, что в этот период происходит адаптация малыша к условиям жизни «вне мамы», поэтому ребенок в это время наиболее уязвим и требует более пристального к себе внимания.

Как новорожденный ребенок адаптируется к новым условиям

Самочувствие вашего новорожденного ребенка в первую очередь зависит от  того, как прошли роды, а также каково было его состояние здоровья при рождении. Дети от естественных неосложненных родов легче адаптируются к окружающей среде, чем после кесарева сечения или родов, прошедших с какими-то нюансами. Состояние ребенка врач-неонатолог оценивает при осмотре  в родильном зале, выставляя оценку по шкале Апгар. Эта оценка состоит из двух цифр, первая оценивает новорожденного ребенка на 1-й минуте, вторая на 5-й. Надо отметить, что вторая оценка важнее первой, так как она отражает адаптацию ребенка, поэтому она обычно выше. Для оценки используются показатели частоты сердцебиения и дыхания, цвет кожных покровов, рефлексы и мышечный тонус. Если оценка вашего малыша не менее 8/8 (лучше 8/9), все замечательно.

Рост и вес новорожденного ребенка

Средний вес доношенного новорожденного ребенка 3100-3500 г, однако, абсолютно здоровые дети могут родиться с весом от 2600 до 4500 в силу каких-либо индивидуальных особенностей. Средний рост 51-53 см, может колебаться от 47 до 57 см.

Оценим развитие новорожденного ребенка по центильной таблице. Как читать центильные таблицы смотрите здесь.

Центильная таблица физического развития новорожденных детей

Прививки в роддоме

Ребенок после рождения в первые 12 часов получает первую вакцину против вирусного гепатита В, дети ее переносят хорошо. На 3-4 сутки ребенок вакцинируется против туберкулеза прививкой БЦЖ (для ослабленных детей применяют БЦЖ-М).

Кормление новорожденного ребенка

При рождении кишечник ребенка стерилен, он начинает заселяться микроорганизмами уже в первые часы после рождения, поэтому так важно раннее прикладывание ребенка к груди. В первые несколько суток в груди у мамы образуется молозиво, его мало, но оно очень ценно для ребенка, молоко обычно прибывает к третьим суткам.  Молозиво (даже несколько капель) способствует формированию «правильной» микрофлоры кишечника, а также содержит необходимые ребенку иммуноглобулины.

Ребенок после рождения

Молодой маме может показаться, что молока не хватает в первые дни, но поводов для беспокойства нет, ведь природой устроено так, что ребенок часто прикладываясь к груди стимулирует лактацию у мамы. Есть дети, которые едят через 2,5 - 3 часа, однако большинство в таком возрасте требует грудь чаще, и это абсолютно нормально. Нет необходимости в этот период приучать ребенка к режиму кормлений, как это было принято раньше, кормите ребенка по требованию.

До 5-х суток большинство новорожденных детей теряют в весе, это физиологическая убыль массы тела обычный вариант развития после рождения, она никак не связана с недоеданием малыша. В норме ребенок теряет не более 10 % от массы тела при рождении, если эти цифры выше, следует задуматься о возможном неблагополучии и принятию мер по коррекции. После 5-х суток малыш начинает восстанавливать вес. В общей сложности за первый месяц вес ребенка должен увеличится на 600-700 грамм от исходного при рождении.

Какая должна быть температура новорожденного

Температура новорожденного ребенка в норме может быть до 37,5  градусов, более того, привычная для взрослого температура 36,5 – 36,6 для новорожденного является нижней границей нормы. Изменение температуры тела очень зависит от температуры окружающей среды. Терморегуляция еще настолько несовершенна, что температура ребенка может повышаться при плаче до 38,5 градусов, снижаясь до нормы, после того как ребенок успокоится.

Какие еще бывают особенности у ребенка после рождения

Еще одно состояние, с которым вы можете столкнуться, желтуха новорожденного. Физиологическая желтуха возникает из-за разрушения избыточного гемоглобина в крови малыша и не опасна, однако требует оценки врача и наблюдения для исключения патологических видов желтухи.

Особого внимания заслуживает стул новорожденного. Первые 3 суток после рождения у ребенка отходит меконий, темно-зеленый, почти черный стул без запаха, состоящий из желчных пигметов, эпителия и слизи, который скопился у ребенка еще внутриутробно. С 3-х по 5-е сутки стул становится переходным, зеленоватого цвета, с желтыми комочками. После 5-х суток стул приобретает типичную для грудничков желтую окраску, имеет кислый запах и может содержать комочки створоженного молока. Частота мочеиспусканий у новорожденного увеличивается с 4 - 5 в первые сутки до 20 - 25 к возрасту 2 недель.

Нервно-психическое и двигательное развитие новорожденного

В первую неделю у новорожденного ребенка может наблюдаться тремор (дрожание) конечностей и подбородка, гримасничанье, закатывание глаз, подергивания, выраженное косоглазие, это допустимо и через пару дней уйдет, однако иногда некоторые проявления могут сохраняться и дольше. Норма это или нет, скажет врач при осмотре вашего крохи.

Сон первые 2 недели занимает практически все время между кормлениями (20 часов в сутки), постепенно периоды бодрствования увеличиваются.

Говорить о развитии как таковом еще рано. Малыш еще не совершает осознанных действий, все действия и движения пока совершаются на рефлекторном уровне. Поза здорового ребенка обусловлена его положением внутриутробно: ручки и ножки приведены к туловищу и согнуты в крупных суставах. Эта поза обеспечивается физиологическим высоким тонусом мышц сгибателей, по мере роста ребенка тонус будет снижаться и полностью уйдет к 3 - 4 месяцам. В целом мышцы развиты еще достаточно слабо, по мере взросления они будут крепнуть для освоения новых двигательных навыков.

Уже к 2 - 3 неделям вы, возможно, заметите, что ваш малыш усиленно пытается держать головку, возможно пока безуспешно. К концу 1-го месяца большинство малышей в положении на животе способны несколько секунд удержать голову. Положение на животе очень полезно для новорожденного ребенка, он должен так лежать не менее 40 минут в день в общей сложности, по 5-10 минут перед каждым кормлением. Помимо стимуляции развития двигательной активности, это прекрасная профилактика младенческих колик.

Уже в первые дни после рождения малыш может улыбаться, чаще после еды, во сне. Пока эта улыбка «рассеянная», то есть он улыбается как бы сам себе, но уже к концу 1-го месяца малыш вероятно улыбнется именно вам.

Очень важно на первом месяце появление реакции сосредоточения, разговаривая с ребенком на расстоянии 30 см от его лица, вы должны заметить, что он прислушивается к вам, как бы концентрируется на вашей речи.

Рефлексы новорожденных детей

Развитие новорожденного ребенка

В периоде новорожденности преобладают врожденные рефлексы, их достаточно много (до 75), их оценивает врач, но вы сами можете проверить некоторые из них. Например, вложив свой палец в ладошку малыша,  вы почувствуете, что он достаточно крепко за него ухватился, это хватательный рефлекс (Робинсона).  Хоботковый рефлекс – при прикосновении вашего пальца к губам ребенка, он вытягивает их в трубочку. Поисковый рефлекс Куссмауля возникает при прикосновении к углу рта, малыш открывает рот и ищет им грудь. Если вы проведете по наружной поверхности стопы от пяточки к пальцам, малыш растопырит пальчики веерообразно, это рефлекс Бабинского.  В положении на животе новорожденный демонстрирует защитный рефлекс – поворачивает голову на бочок, чтобы не задохнуться. Ну и главный рефлекс, который вы будете видеть у своего малыша ежедневно и еще очень долго – сосательный.

Развитие речи новорожденного (предречевое развитие)

Пока речь для новорожденного в далеком будущем, но уже сейчас по плачу ребенка можно оценить его здоровье и даже различить некоторые требования. У здорового ребенка плач эмоциональный, монотонный плач свидетельствует о неблагополучии. Некоторые родители могут четко уже в периоде новорожденности различить характер плача малыша. Когда ребенок голоден плач обычно громкий и требовательный (может покряхтывать), хочет спать – скорее скулящий, при коликах очень громкий и пронзительный.  К 3 - 4 неделям новорожденный уже начинает понемногу распевать гласные (ааа, ууу).

Как развиваются органы чувств у новорожденного

Новорожденный ребенок различает свет и темноту, крупные и близко расположенные яркие предметы, он может фиксировать на них взгляд. К 2 - 3 неделям малыш уже пробует проследить за яркой погремушкой.  К 3 - 4 неделям малыш всматривается в лицо мамы при кормлении. В периоде новорожденности оптимальное расстояние, на котором малыш видит предметы и лица, 30 см. Может отмечаться косоглазие, которое обусловлено слабостью мышц глазодвигательного аппарата, но оно не должно быть постоянным и в любом положении, это должно насторожить. Ребенок пока не видит так, как взрослый, он приблизится к этому только к двум месяцам.

Новорожденный замечательно слышит, вы можете проверить это, издав громкий звук или похлопав в ладоши, он отреагирует вздрагиванием и миганием. Обычно слух проверяется в роддоме для исключения врожденной тугоухости, но если вы замечаете, что ребенок не реагирует на громкие звуки, обратите на это внимание врача.  Однако имейте в виду, что оценивать слух надо в период бодрствования, так как сон новорожденного имеет особенности, он может не проснуться от звука сирены, но моментально открыть глаза от тихого скрежета.

Резюме. Что умеет новорожденный ребенок

Доношенный новорожденный ребенок имеет следующие особенности развития:

  • движения нескоординированы, ручки и ножки поджаты к туловищу, может быть дрожание конечностей, подбородка;
  • четко вызываются врожденные рефлексы новорожденного;
  • может быть случайная неуверенная улыбка, чаще во сне;
  • большую часть времени суток ребенок спит, во время бодрствования просит грудь, не выражены различия между дневным и ночным сном по продолжительности;
  • крик малыша достаточно однообразный, но в норме эмоциональный;
  • реагирует на свет и темноту, яркие близко расположенные предметы, имеется непостоянное сходящееся косоглазие;
  • вздрагивает при резких звуках.

Внимание. Описанные моменты развития ребенка после рождения характерны для доношенных детей. Недоношенные догоняют по развитию других детей немного позже и имеют свои особенности, о которых вас предупредит врач-неонатолог и участковый педиатр. Каждый ребенок индивидуален и неповторим, для развития всех навыков необходимо определенное время. У детей какие-то умения появляются раньше, какие-то позже. В статье приведены ориентировочные средние сроки появления навыков. Если Ваш ребенок еще чему-то не научился, это не значит, что он хуже других, дайте малышу время. Если же развитие запаздывает на большой временной интервал, по многим навыкам, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Понравилась статья? Сохрани, чтобы не потерять:

 

Прочитали статью? Будем очень рады узнать ваше мнение, поделитесь своим опытом с другими родителями. Кроме этого, авторы сайта - врачи с радостью ответят на ваши вопросы.

'
    '