0 мес 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 год
1г 3м 1г 6м 1г 9м 2г 6м


У ребенка поднялась температура

У ребенка поднялась температура


Высокая температура у ребенка - не редкость. Каждая мама должна быть готова к такой ситуации, уметь правильно сориентироваться в ней и быстро принять необходимое решение. Давайте попробуем разобраться в причинах повышения температуры, а также рассмотрим алгоритм действий в такой ситуации.

Почему у ребенка повышается температура?

Повышенная температура, или более научно - лихорадка, это защитная реакция организма малыша, которая возникает в ответ на воздействие болезнетворных факторов и сопровождается изменением процессов регуляции теплообмена. Отдельно можно говорить о грудных, прежде всего новорожденных, детях. У них еще недостаточно сформированы процессы, регулирующие теплообмен, поэтому повышение температуры у новорожденного не обязательно связано с болезнью. Новорожденный может реагировать повышением температуры тела на повышенную активность, длительный плач, более взрослые груднички - на прорезывание зубов, проведение прививки АКДС. Нормальной температурой новорожденного являются значения до 37,5 градусов, могут быть кратковременные повышения ее при кормлении и плаче.

Вы, наверняка, слышали, что повышение температуры у ребенка в значительной степени, является приспособительной реакцией. Повышение температуры (в физиологических пределах) способствует:

  • усилению поглощения микробов клетками-макрофагами (фагоцитоз)
  • увеличению синтеза веществ-интерферонов, обладающих противовирусным эффектом
  • активации и увеличению числа иммунных клеток крови (лимфоцитов)
  • стимуляции выработки антител против бактерий
  • препятствует размножению вирусов и других болезнетворных микроорганизмов.

Температура у детей может подниматься до разных значений: субфебрильная 37,0°-37,9° С, умеренная 38,0°-38,9° С, высокая 39,0°-40,9° С, очень высокая (гипертермическая) свыше 41,0° С.

Как правильно измерить температуру у маленького ребенка

Для этого лучше всего подойдут современные легкие и безопасные электротермометры. Не рекомендуется пользоваться ртутными термометрами, так как они морально устарели и не отвечают требованиям безопасности, к тому же измерение температуры ртутным термометром занимает около 10 минут (это очень неудобно, когда малыш бодрствует). Ни в коем случае не измеряйте ректальную температуру (в прямой кишке) стеклянным ртутным термометром! Следует купить ребенку отдельный электротермометр. Перед использованием его следует протереть ваткой со спиртом. Измерение проводится в подмышечной впадине, у новорожденных лучше располагать термометр между складками кожи шеи. Кроме этого возможно измерение в локтевом сгибе или паховой складке. Ректальная температура измеряется значительно реже, обычно в этом нет необходимости.

Виды повышения температуры у детей

Педиатры выделяют 2 основных типа повышенной температуры у ребенка: красный и белый. Знать признаки этих двух форм очень важно из-за того, что при каждом типе применяется отдельная тактика.

Повышение температуры у детей"Красная" лихорадка - протекает благоприятно по сравнению со вторым типом. Самочувствие малыша нарушено но не сильно, аппетит удовлетворительный, ребенок хорошо пьет. Назван этот тип так, потому что сохраняется розовая окраска кожи, может быть ее покраснение (на лице), кожа теплая или горячая на ощупь, ручки и ножки теплые и влажные. У ребенка нет выраженной одышки, сердцебиение умеренно учащено. При красной лихорадке сосуды кожи расширяются, и температура снижается за счет теплоотдачи.

"Белая" (бледная) лихорадка - более тяжелый тип повышения температуры у детей. Часто сопровождается значительным ухудшением самочувствия ребенка, характерны вялость или, наоборот, возбуждение, иногда бред, сильный озноб. Аппетит снижен или отсутствует, малыш пьет неохотно. Обращает на себя внимание бледность кожи, иногда с контрастированием на бледном фоне мелких венозных сосудов ("мраморный вид"), посинение кончиков пальцев, губ. Ладошки и стопы ребенка холодные на ощупь. Может быть выраженная одышка и резко учащенное сердцебиение, иногда возникают судороги.

Алгоритм действий при повышении температуры у ребенка

Прежде всего, следует обратиться к педиатру, который сможет разобраться в вашей ситуации и компетентно назначит лечение. При высокой температуре (особенно это касается маленьких детей) свыше 39 градусов следует обратиться в “скорую”. Из-за высокого риска осложнений безоговорочная консультация врача потребуется в следующих случаях:

  • у грудных детей возрастом до 2 месяцев, при температуре выше 38° С
  • у детей, ранее переносивших судороги на фоне подъема температуры
  • у детей с заболеваниями центральной нервной системы (энцефалопатия, эпилепсия, вегетативная дисфункция)
  • у детей с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы и легких (чаще всего врожденные пороки)
  • у детей, страдающих врожденными обменными болезнями
  • у недоношенных детей.

Немедленный вызов бригады скорой помощи потребуется, если у ребенка на фоне высокой температуры наблюдается какой-либо из перечисленных симптомов:

  • нарушение сознания в виде заторможенности или более глубокого угнетения
  • сонливость (ребенок спит значительно дольше обычного или в необычное время)
  • чрезмерная раздражительность (крик даже при незначительном внешнем воздействии, прикосновении)
  • отказ ребенка от питья
  • необычно частое или, наоборот, редкое дыхание
  • синюшный оттенок пальцев, выступающих частей лица, губ
  • ребенок на фоне температуры начинает мало мочиться, моча темнеет, кожа становится сухой, при плаче не текут слезы
  • температура сопровождается рвотой и поносом
  • на коже появляются неизвестного происхождения сыпи
  • запрокидывание головы назад, неестественная поза маленького ребенка
  • появляются судороги.

После того как педиатр установит причину повышения температуры, он назначит необходимое лечение.

Как сбить температуру у ребенка

Прежде всего для снижения температуры необходимы благоприятные условия пребывания ребенка:

  • Постельный режим
  • Ребенка раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха и температуру комфорта в комнате
  • Кормление ребенка богатой углеводами пищей: овощи, ягоды, фрукты, каши
  • Обильное питье: детям младшего возраста рассчитывается 10 мл на кг массы тела в сутки, у более взрослых детей на 0,5-1 л больше обычно потребляемого количества жидкости в сутки. Грудных детей следует часто прикладывать к груди.

После этого применяются физические методы снижения температуры:

  • полотенце или марля, смоченное холодной водой на лоб
  • обтирание марлевым или ватным тампоном, смоченным водой комнатной температуры (повторяют 2-3 раза после высыхания кожи)
  • не рекомендуется использование популярных уксусно-водочных примочек (хорошо испаряются, но могут вызывать сужение сосудов кожи, что приведет к снижению теплоотдачи)
  • не используйте физические методы охлаждения без подробной рекомендации врача у новорожденных и детей раннего возраста, а также не охлаждайте ребенка, если имеются признаки "белой" лихорадки (см. выше), в этом случае помогают аккуратные растирания кожи рук и ног.

Бывают случаи, когда тотчас после начала заболевания проконсультироваться с педиатром не представляется возможным. В этой ситуации на заметке должна быть следующая схема:

Жаропонижающие препараты (у детей используется парацетамол или ибупрофен) назначаются

У ранее здоровых малышей старше 2 мес

  • при "красном" типе (см. выше) > 38,5° С
  • при "белом" типе > 38° С

У недоношенных детей, а также страдающих хроническими обменными заболеваниями, болезнями сердца, сосудов, легких, центральной нервной системы

  • при "красном" типе > 38° С
  • при "белом" типе > 37,5° С.

Кроме цифр температуры следует ориентироваться на общее состояние, если состояние ребенка значительно ухудшается, рациональным будет дать жаропонижающий препарат, не дожидаясь указанных пороговых значений.

При использовании жаропонижающих следует помнить, что у каждого препарата есть свои показания/противопоказания, а также минимальный возраст возможного назначения. Дозировка и вид препарата выбирается педиатром в зависимости от возраста, массы тела и индивидуальных особенностей ребенка. Перед тем как дать препарат малышу, обязательно прочитайте инструкцию. Имейте ввиду, что аспирин (ацетилсалициловая кислота) детям противопоказан из-за возможности развития опасных для жизни осложнений.

Некоторые особенности лихорадки у детей, которые также следует знать

Гипертермический синдром. Это такой вид повышения температуры, который характеризуется неадекватностью реакции организма на болезнь, отмечается быстрое нарастание температуры тела, нарушение циркуляции крови по микроскопическим сосудам, обменные расстройства, а также нарушение нормальной функции жизненно важных органов. Заподозрить гипертермический синдром можно, если у ребенка температура повышается стойко (более 6 часов) и значительно (выше 39° C), а также отсутствует эффект от принятых жаропонижающих средств.

Фебрильные судороги могут развиться в первые сутки от начала заболевания на фоне высокой температуры. Такого типа судороги встречаются у 2% - 4% детей. Наиболее часто встречаются в семьях, где кто-то из родственников имел судорожные эпизоды. В два раза чаще развиваются у мальчиков, обычно в возрасте от года до полутора лет.

Особенности фебрильных судорог:

  • появляются на высоте температуры и прекращаются при ее снижении
  • длятся нескольких секунд до нескольких минут
  • сопровождаются утратой сознания.

В случае возникновения судорог необходимо незамедлительно вызвать “скорую”.

Обязательно следует обратиться за медицинской помощью, если температура начала повышаться после перегревания или пребывания на солнце.

Понравилась статья? Сохрани, чтобы не потерять:

 

Прочитали статью? Будем очень рады узнать ваше мнение, поделитесь своим опытом с другими родителями. Кроме этого, авторы сайта - врачи с радостью ответят на ваши вопросы.

'
    '

    Автоцветущие семена